Збудником захворювання є РНК-вмісний вірус гепатиту А з роду ентеровірусів родини пікорнавірусів. Він доволі стійкий до умов довкілля та дії хлорвмісних дезінфекційних засобів і кислот, однак швидко гине під час кип’ятіння. Так, за кімнатної температури вірус зберігає свою життєздатність протягом кількох тижнів, за температури +4 °С – протягом кількох місяців, за температури -20 °С – протягом багатьох років.
Джерело інфекції – вірусоносій або хвора людина. Інфікування відбувається зазвичай харчовим та водним шляхами під час вживання забруднених продуктів харчування та води. Оскільки збудник захворювання доволі стійкий до умов довкілля, інфікування можливе й контактно-побутовим шляхом.
Розрізняють типову й атипову (безжовтушна, стерта, субклінічна/латентна, безсимптомна/інаппарантна) клінічні форми вірусного гепатиту А. Кожній із них властиві певні симптоми.
Типова клінічна форма має циклічний перебіг з чіткою зміною періодів захворювання – інкубаційного, дожовтяничного, жовтяничного, післяжовтяничного і реконвалесценції.
Інкубаційний період становить від 15-ти до 45-ти днів, але зазвичай – 21 день. Дожовтяничний період триває від 2-х до 15-ти днів, зазвичай – від 5-х до 7-ми днів. Характеризується різноманітністю симпомів, умовно згрупованих у такі варіанти його перебігу: гарячковий (грипоподібний); диспепсичний; астеновегетативний.
Жовтяничний період триває від 7-ми до 15-ти днів.
Післяжовтяничний період характеризується поступовим зникненням симптомів захворювання, поверненням до норми біохімічних показників крові. Печінка набуває нормальних розмірів. Усе це свідчить про початок періоду реконвалесценції.
Період реконвалесценсії зазвичай триває 2-3 місяці. Його симптомами є розвиток швидкої втомлюваності під час фізичних навантажень, періодичний біль у животі.
Безжовтянична форма характеризується відсутністю жовтяниці за наявності симптомів легкої форми вірусного гепатиту А. Рівень білірубіну в сироватці крові – в межах норми. У разі стертої форми синдром інтоксикації відсутній або помірно виражений, жовтяниця незначна, рівень білірубіну в сироватці крові підвищений у 1,5-2 рази.
Субклінічна форма має безсимптомний перебіг. Під час лабораторного дослідження крові виявляють підвищення аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ) та специфічних антитіл. Цю форму зазвичай діагностують у вогнищі вірусного гепатиту А. Безсимптомну форму діагностують лише за наростання титриту специфічних антитіл у сироватці крові.
Якщо вірусний гепатит А має легкий або середньотяжкий перебіг, а також якщо є можливість ізолювати хвору дитину від інших членів родини, її лікують амбулаторно. За епідеміологічними показниками дитину госпіталізують незалежно від тяжкості перебігу захворювання.
Рекомендації для батьків
Як запобігти захворюванню дитини на вірусний гепатит А
- Використовуйте для пиття та приготування їжі бутильовану питну воду промислового виробництва або воду з централізованих джерел водопостачання. Останню перед вживанням кип’ятіть не менше 10 хв. та дайте відстоятися.
- Не використовуйте для пиття, приготування їжі т миття посуду воду з незнайомих джерел водопостачання – річки, озера, підземних джерел тощо.
- Використовуйте під час неорганізованого відпочинку для миття посуду та рук лише кип’ячену воду, а для пиття та приготування їжі – бутильовану питну воду.
- Перед вживанням овочі, фрукти та ягоди ретельно мийте та обдавайте окропом.
- Дотримуйтеся правил особистої гігієни – обов’язково мийте руки з милом перед приготуванням та вживанням їжі, після відвідування туалету.
- Зверніться до лікаря в разі виникнення симптомів захворювання в дитини та за жодних обставин не займайтеся самолікуванням.