Перша долікарська допомога при анафілактичному шоку

Анафілактичний шок – максимально тяжкий прояв алергічної реакції, виникає раптово і загрожує життю, супроводжується порушенням гемодинаміки, що призводить до недостатності кровообігу та гіпоксії у всіх життєво важливих органах. Виникає після контакту хворого з алергеном, до якого він чутливий. Алерген можуть містити медикаментозні препарати, вакцини, сироватки, харчові продукти, отрута комах. Анафілактичний шок також може викликати переохолодження тіла.

Симптомами анафілактичного шоку є зниження артеріального тиску, температури тіла, порушення функції центральної нервової системи, підвищення проникності судин, спазми гладком’язових органів тощо.

Можуть звитися набряк гортані, бронхоспазми, ангіоневротичний набряк. Спостерігається набряк обличчя, висипи на шкірі. Пульс – 120-150 ударів за хвилину. З подальшим розвитком анафілактичного шоку симптоми наростають, можуть виникати носові та шлункові кровотечі.

При анафілактичному шоку слід негайно припинити дію алергену, зокрема введення ліків, якщо вони викликали анафілактичний шок. Хворого слід покласти на підлогу чи іншу горизонтальну поверхню, повернути голову обличчям набік, відкрити рот, зафіксувати язик. Забезпечити доступ свіжого повітря.

При парентеральному введенні алергену необхідно обколоти навхрест місце ін’єкції або вжалення 0,1-% розчином адреналіну (з розрахунку 0,1 мл на рік життя) у 0,5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду; прикласти до нього лід. Накласти джгут (якщо дозволяє локалізація), запобігаючи розповсюдженню алергену по крові, на 30 хвилин.

При краплинному попаданні алергену до носа та очей – промити носові ходи та кон’юктивальний мішок проточною водою. При пероральному прийнятті алергені – промити хворому шлунок, якщо дозволяє стан.

Негайно ввести внутрішньом’язово:

  • 0,1%-вий розчин адреналіну у дозі 0,05-0,1 мл на рік життя (однак не більше 1 мл) і 3%-вий розчин преднізолону у дозі 5 мг/кг у м’язи дна ротової порожнини.
  • Антигістамінні препарати: 1%-вий розчин димедролу у дозі 0,05 мл/кг (не більше 0,5 мл – дітям до року і 1,0 мл – старшим року) або 2%-вий розчин супрастину (0,1-0,15 мл/рік життя).

Після завершення першочергових заходів – ввести до вени струменево 0,1%-вий розчин адреналіну у дозі 5 мкг/кг у 10,0 ізотонічного розчину натрію хлориду.

Негайно викликати швидку допомогу. чекаючи на швидку, слід обов’язково контролювати пульс, дихання і артеріальний тиск.